膵臓が悪いと出る症状とは？背中の痛み・黄疸など危険なサインを解説

膵臓はどんな臓器？「沈黙の臓器」と呼ばれる理由

膵臓は胃の裏側に位置する細長い臓器で、食べ物の消化を助ける膵液（消化酵素を含む液体）をつくる働きと、血糖値を調整するインスリンなどのホルモンを分泌する働きを担っています。体の奥深くにあるため異常が表面化しにくく、不調があっても初期には症状が現れにくいことから、「沈黙の臓器」と呼ばれています。

膵臓の働きは大きく「外分泌」と「内分泌」に分けられます。外分泌は脂肪やたんぱく質の消化を助ける膵液を十二指腸へ送り出す働きで、内分泌はインスリンなどのホルモンを分泌し血糖値を調整する働きです。どちらの機能が低下するかによって現れる症状も異なります。

外分泌機能が低下すると脂肪の消化吸収がうまくいかず、便が脂っぽくなる・下痢が続く・水に浮く便が出るなどの変化がみられることがあります。

一方で内分泌機能が低下すると、血糖値のコントロールが難しくなり、糖尿病の発症や悪化につながる場合があります。

膵臓は症状が出にくい臓器である一方、症状が現れた時点で病気が進行している場合もあります。国立がん研究センターでも、膵臓がんは早期には症状が現れにくいと説明されています。そのため、症状が軽いからといって必ずしも問題がないとは言い切れません。気になる症状が続く場合は、医療機関への相談を検討しましょう。

参考：国立がん研究センター

膵臓が悪いと出る主な症状【一覧】

膵臓が悪いときにみられる主な症状には、腹痛（みぞおち〜左上腹部）、背中の痛み、食欲不振、体重減少、消化不良や脂肪便、黄疸、血糖値の変化などがあります。ただし、これらの症状がすべて現れるわけではなく、原因となる病気によって症状の種類や程度は異なります。

痛みはみぞおちから左上腹部に現れることが多く、背中や腰へ広がるように感じられる場合があります。急性膵炎では突然の強い痛みとして現れることがあり、慢性膵炎や膵臓がんでは鈍い痛みが続くことがあります。

また、消化酵素の分泌が低下すると食欲不振や体重減少がみられることがあります。黄疸が現れる場合は、皮膚や白目が黄色くなるほか、尿が濃くなる、便が白っぽくなる、皮膚のかゆみが出ることもあります。

こうした症状は膵臓以外の病気でも起こるため、症状だけで原因を特定することはできません。複数の症状が重なる場合や長期間続く場合は、医療機関で相談することが望ましいでしょう。

膵臓がんの初期症状はある？

膵臓がんは初期には自覚症状がほとんど現れないことが多いとされています。そのため、症状がないまま健康診断や他の病気の検査で偶然見つかる場合もあります。

進行すると、みぞおちや背中の痛み、食欲不振、体重減少、黄疸などがみられることがあります。ただし、これらの症状は膵臓がんに特有のものではなく、他の病気でも起こるため、症状だけで判断することはできません。

膵臓が悪いときの「背中の痛み」の特徴と見分け方

膵臓が原因となる背中の痛みは、みぞおちや左上腹部の痛みとあわせて現れることがあり、前から後ろへ響くように感じられる場合があります。また、姿勢を変えても改善しにくい、食後や横になったときに強く感じるなどの特徴がみられることもあります。

膵臓は胃の裏側に位置しているため、炎症や腫瘍による刺激が神経を介して背中に伝わることがあります。急性膵炎では上腹部痛と背中の痛みが同時に現れることがあり、慢性膵炎や膵臓がんでも背部痛がみられる場合があります。

一方で、背中の痛みは筋肉や骨格の問題、胃や胆のうの病気、尿路結石などでも起こります。そのため、背中の痛みだけで膵臓の病気と判断することはできません。

ベストチョイス編集部からのひとこと

一般的に、背中の痛みだけでは原因を判断することは難しいとされています。食欲不振や体重減少、黄疸などの症状を伴う場合は、消化器系の病気の可能性も考慮し、医療機関への相談が望ましいでしょう。

市販薬や湿布で改善しない痛みが続く場合は、整形外科だけでなく消化器内科への相談も検討するとよいでしょう。

膵臓が悪いと現れる病気【急性膵炎・慢性膵炎・膵嚢胞（膵のう胞）・膵臓がん】

膵臓の不調に関連する代表的な病気として、急性膵炎、慢性膵炎、膵嚢胞（膵のう胞）、膵臓がんが挙げられます。それぞれ症状の現れ方や経過が異なるため、特徴を知っておくことが大切です。

急性膵炎は、膵液が膵臓自身を傷つけることで起こる急性の炎症です。突然の強い上腹部痛や背中の痛み、吐き気、嘔吐、発熱などがみられることがあります。重症化すると全身状態が悪化する場合もあるため、早めの対応が重要です。

慢性膵炎は、膵臓の炎症が長期間続くことで膵機能が低下していく病気です。初期には腹痛が中心ですが、進行すると脂肪便や体重減少、糖尿病などがみられることがあります。

膵嚢胞は、膵臓内に液体がたまった袋状の構造ができる状態です。無症状のまま健康診断や画像検査で発見されることも少なくありません。種類によっては経過観察や追加検査が必要になることがあります。

膵臓がんは初期には自覚症状が乏しいことが多く、進行すると腹痛や背中の痛み、黄疸、食欲不振、体重減少などがみられる場合があります。

参考：近畿大学病院｜慢性膵炎の治療

すぐ受診したい危険なサイン・受診の目安

膵臓の病気が疑われる症状の中には、早めの受診が望ましいものがあります。特に、突然の激しい腹痛や背中の痛み、黄疸、繰り返す嘔吐、高熱、原因不明の体重減少などがみられる場合は注意が必要です。

• 突然の激しい上腹部痛や背中の痛みが続く
• 皮膚や白目が黄色くなる
• 尿の色が濃くなった
• 便が白っぽくなった
• 吐き気や嘔吐が続く
• 高熱を伴う
• 短期間で体重が減少した
• 食欲不振が続いている

これらの症状がみられる場合は、自己判断で様子を見続けるのではなく、できるだけ早めに消化器内科などの医療機関へ相談しましょう。特に激しい腹痛や黄疸、高熱を伴う場合は早急な受診が望まれます。

膵臓が悪くなる主な原因・リスク要因

膵臓の病気のリスク要因として、過度の飲酒、胆石、喫煙、肥満、糖尿病などが知られています。

急性膵炎では胆石やアルコールが主な原因とされ、慢性膵炎でも長期間の飲酒が関連することがあります。また、喫煙や肥満、糖尿病などは膵臓がんのリスク要因として報告されています。

家族に膵臓がんの人がいる場合は？

膵臓がんの家族歴がある場合は、一般の人より発症リスクが高くなる可能性があると報告されています。ただし、家族に患者がいるからといって必ず発症するわけではありません。

血縁者に膵臓がんの患者が複数いる場合や、膵臓に関する病気を指摘されたことがある場合は、消化器内科などで相談してみるとよいでしょう。

健康診断で膵臓の異常を指摘されたら？

健康診断や人間ドックで膵臓の異常を指摘された場合でも、自覚症状がないことは少なくありません。しかし、膵臓は初期には症状が現れにくい臓器とされているため、異常を指摘された際は放置せず、早めに医療機関を受診することが重要です。

健診では、血液検査による膵酵素の異常や超音波（エコー）検査での異常所見などから追加検査を勧められる場合があります。異常の原因は膵炎や膵嚢胞などさまざまであり、膵臓がんとは限りません。

健診結果の内容によっては、CTやMRIなどの画像検査が行われることがあります。受診時には健診結果を持参すると診察がスムーズです。

膵臓が悪いと何科を受診すればよい？

膵臓に関する症状が気になる場合は、まず消化器内科を受診するのが一般的です。消化器内科では血液検査や超音波（エコー）検査、CT、MRIなどを用いて原因を調べることができます。

ベストチョイス編集部からのひとこと

膵臓の検査には超音波（エコー）検査やCT、MRI、超音波内視鏡（EUS）などさまざまな方法があります。医療機関によって対応できる検査が異なるため、必要な検査体制について事前に確認しておくと受診先選びの参考になります。

病院で行う膵臓の検査

膵臓の病気が疑われる場合、血液検査や超音波（エコー）検査、CT、MRI・MRCP（MRIを用いて胆管や膵管を詳しく調べる検査）などが行われます。必要に応じて超音波内視鏡（EUS：内視鏡先端の超音波装置で膵臓を観察する検査）やERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）などの精密検査が追加されることもあります。

血液検査ではアミラーゼやリパーゼなどの膵酵素のほか、肝機能や胆道系酵素などを確認します。ただし、数値だけで病気を確定できるわけではなく、画像検査などと組み合わせて総合的に評価されます。

CA19-9などの腫瘍マーカーについて

膵臓の検査では、必要に応じてCA19-9などの腫瘍マーカーを測定することがあります。腫瘍マーカーは病気の診断を補助するための検査であり、数値だけで膵臓がんを診断できるわけではありません。

また、膵臓がん以外の病気でも数値が上昇することがあり、逆に膵臓がんであっても上昇しない場合があります。そのため、血液検査の結果はCTやMRIなどの画像検査とあわせて総合的に判断されます。

受診時には、症状が出た時期や痛みの部位、体重変化、飲酒歴、喫煙歴、健診結果などを伝えられるようにしておくと診察がスムーズです。

膵臓をいたわる生活習慣・予防

膵臓への負担を減らすためには、節度ある飲酒、禁煙、バランスのよい食事、適正体重の維持などが重要とされています。

特に過度の飲酒は急性膵炎や慢性膵炎のリスク要因として知られているため、飲酒習慣の見直しが推奨されます。

また、脂質の多い食事ばかりに偏らず、栄養バランスを意識した食生活を心がけることも重要です。

ただし、生活習慣の改善は病気の予防や悪化リスクの低減につながる可能性がある一方で、すでに症状がある場合の診断や治療の代わりにはなりません。症状が続く場合は医療機関を受診しましょう。

まとめ

膵臓が悪いときには、みぞおちや背中の痛み、食欲不振、体重減少、黄疸、消化不良、血糖値の変化などがみられることがあります。しかし、膵臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるように、初期には症状が現れにくい場合もあります。

また、膵臓がんは初期には自覚症状がほとんど現れないことがあり、健康診断や人間ドックで異常を指摘されて見つかる場合もあります。家族歴がある方や健診で異常を指摘された方は、必要に応じて消化器内科へ相談するとよいでしょう。

突然の激しい腹痛や発熱、黄疸、急激な体重減少などがみられる場合は、早めの受診を検討しましょう。受診先に迷う場合は、まず消化器内科へ相談することが一般的です。

症状だけで自己判断せず、必要に応じて医療機関で原因を確認することが大切です。