白内障手術は片目だけでもできる？両目同時と比べた違いも紹介

転倒や衝突などによる外傷

転倒して片目をぶつけた、ボールが片目に当たったなどの外傷により、片目だけ白内障になることがあります。加齢による白内障はゆっくりと進行しますが、外傷による白内障は衝撃により水晶体が白濁するため、進行が急激に進むことも珍しくありません。

反対に、外傷が生じてから数年後に白内障が発症することもあります。視力が片目だけ急激に低下し、日常生活に支障が生じることもあるため、見え方に問題があるときはすぐに医療機関を受診しましょう。

白内障以外の目の病気

緑内障やぶどう膜炎などの白内障以外の目の病気により、片目だけ水晶体が白濁するケースもあります。

過去のケガや炎症が原因となって目の病気になる可能性もあるため、今までに目や目周辺にケガ・炎症が生じたことがある場合は、定期的に医療機関で目を検査してもらうほうがよいでしょう。

ケガや炎症が生じたことがなくても、先天的に水晶体が弱く、目の病気になるケースもあります。片目だけ急速に視力が低下することもあるため、見え方に問題があるときは早めに医療機関を受診しましょう。

糖尿病などの基礎疾患

糖尿病により水晶体の代謝が乱れ、白濁するケースもあります。両目同時に白濁する場合もありますが、左右の進行速度が異なり、片目だけ白内障になったかのように感じることもあるでしょう。

また、アトピー性皮膚炎により片目が白内障になるケースもあります。痒みや不快感から目をこすったり、長期的にステロイド薬を使用したりすることで、片目だけ白内障が進行することもあるようです。視力に左右差を感じたときは、早めに医療機関を受診しましょう。

見え方に問題が生じる

片目だけ白内障に罹患すると、二重、三重に物が見えたり、まぶしさを強く感じたりすることがあります。また、奥行きがわかりにくくなったり、段差を正確に把握しにくくなったりすることもあるでしょう。

見え方に問題が生じると、転倒やケガのリスクが増えます。医師に相談したうえで、片目だけで見るトレーニングを開始することでも適応力を高められるかもしれません。

眼精疲労や頭痛、集中力の低下が見られることがある

片目が見えにくいことで疲れや頭痛を感じやすくなったり、集中力が低下したりすることがあります。作業効率が低下し、仕事や家事が思うように進まない可能性もあるでしょう。

パソコンでの作業に支障が生じるときは、ブルーライトをカットする眼鏡をかけたり、画面の明るさを少し明るくしたりすることも対処法として検討できます。また、料理や手芸などをするときは、広めの作業スペースを確保すると作業がしやすくなるかもしれません。

左右の視力差の軽減が期待できる

左右の視力に差がある場合は、片目だけ白内障手術をすることで視力差の軽減が期待できます。視力に差がある状態を放置すると、さらに視力差が開くこともあるため、医師に相談したうえで白内障手術を受け、視力差を軽減しておくほうがよいかもしれません。

また、白内障手術をすることで視野全体がクリアになる可能性があります。視界がクリアになると眼精疲労も生じにくくなり、仕事や趣味なども集中して行えるようになる可能性があるでしょう。

万が一の合併症に備えやすくなる

白内障手術後に合併症にかかるリスクもあります。場合によっては視力に大きな影響が生じることもあるため注意が必要です。

片目だけを手術するなら、万が一、合併症に罹患したときも他方の目の視力を確保できます。いずれは両目の手術が必要な場合でも、同時に手術を進めるのではなく、片目ずつ実施することで合併症に備えやすくなるでしょう。

眼内レンズの度数を調整できる

白内障手術では、白濁した水晶体を取り除き、人工のレンズ（眼内レンズ）を挿入します。

焦点までの距離や見え方などによって眼内レンズの度数を決めますが、片目ずつ白内障手術をすれば、先に手術をした目の見え方に合わせて他方の眼内レンズの度数を調整できるため、より患者さんの希望に沿った見え方に近づけやすくなるでしょう。

また、両目同時に白内障手術を受けるよりも、仕事や生活への影響を抑えやすくなります。将来的には両目の白内障手術を受ける予定の方も、眼内レンズの度数を調整しながら段階的に治療を進めていきたい場合は、片目ずつの手術を検討できるでしょう。

焦点が合いにくくなることがある

両目を同時に手術する場合と比べると、視力のバランスが整うまでに時間がかかる傾向にあります。また、視力差により違和感を覚えたり、視界がぼやける、二重に見えるといった不具合を感じたりする可能性もあるでしょう。

両目を同時に手術するか、片目ずつ手術するかは、視力の状態や患者さんの考え方によっても異なります。医師と相談し、それぞれの利点や注意点を比較して選ぶようにしましょう。

手術後は感染症を防ぐためのケアが必要になる

白内障の手術後は感染症にかかりやすくなります。感染を防ぐためにも、次のようなケアが必要です。

片目ずつ白内障の手術をする場合は、上記のようなケアを少なくとも2回実施することになります。両目同時に手術を実施する場合と比べ、不便を感じる期間も長くなる点に注意が必要です。

適切な眼内レンズを選ぶ

眼内レンズには、次のような種類があります。

単焦点レンズとは焦点が1つのみの人工レンズです。ピントが合いやすいのは利点といえますが、ピントが合わない場所を見る際には眼鏡などの矯正器具が必要になります。

一方、多焦点レンズとは焦点が複数ある人工レンズです。遠方と手元、中間距離のすべてに焦点が合うタイプのレンズなら、眼鏡などの視力矯正器具を必要としない生活が可能になることもあるでしょう。

その一方で、多焦点レンズには、コントラストが低くなる、費用が高めといった注意点があります。それぞれの利点と注意点を比較し、ご自身に合う眼内レンズを選びましょう。

実生活で不便を感じているか

実生活で不便を感じている場合は、早めの手術が検討できます。例えば、次にあげるような不便を感じることがあるかもしれません。

上記のような不便があると、仕事や生活に支障が生じる可能性があります。また、場合によっては転倒のリスクが高まり、ケガをするかもしれません。健康な生活を守るためにも、手術という選択肢を検討できるでしょう。

将来的に他方の目も手術を受ける予定か

近い将来、もう片方の目も白内障手術を受ける予定なら、しばらく待って同時に手術するのも一つの方法です。

片目ずつ手術を受けることにも「眼内レンズの度数を調整しやすい」「合併症に備えやすくなる」などの利点はありますが、両目同時に手術を受けることで手術後のケアを1回に集約できる可能性があり、患者さんの負担軽減につながるかもしれません。