大腸内視鏡検査の費用相場を解説！安く抑えるコツはある？

検査の目的と重要性

大腸内視鏡検査の主な目的は、大腸がんのスクリーニングと診断です。大腸がんは、早期に発見・治療することで良好な経過が期待できる一方で、進行すると予後が悪化することが知られています。

また、炎症性腸疾患や大腸ポリープなどの発見にも有効であり、これらの疾患の診断や経過観察に欠かせない検査です。

参考：がん統計（国立がん研究センター）

保険が適用される主なケース

大腸内視鏡検査は、医師が必要と判断した場合に公的医療保険が適用されます。以下のような症状や状況がある場合は、保険診療の対象となるのが一般的です。

• 血便・下血がある
• 便秘や下痢が続く、便通に異常がある
• 腹痛・腹部の張りが続く
• 大腸がん検診（便潜血検査）で陽性と指摘された
• 過去に大腸ポリープや大腸がんを指摘されたことがある
• 血縁者に大腸がんの方がいる

一方、症状がなく「念のため受けたい」「人間ドックとして受けたい」という場合は、原則として自費診療となります。受診前に医療機関へ確認しておくと安心です。

公的医療保険適用の場合

公的医療保険が適用される場合、大腸内視鏡検査の自己負担額は年齢や所得による負担割合によって異なります。以下は一般的な目安です。

上記はあくまで目安です。病院によっても費用が異なる場合がありますので、事前に確認しておくことをおすすめします。

ポリープ切除・生検が必要な場合の費用

検査中にポリープが発見された場合、その場で切除することがあります。ポリープ切除は日帰り手術扱いとなるため、観察のみの費用に比べて高くなりますが、保険適用の対象です。3割負担の場合、1カ所の切除で約20,000〜21,000円程度が目安となります。ポリープの大きさや個数、切除方法によっても費用は異なります。

また、組織の一部を採取して顕微鏡で調べる生検（病理組織検査）が必要な場合にも、追加費用が発生します。いずれも保険適用の範囲内で行われます。

自由診療の場合

自由診療で大腸内視鏡検査を受ける場合、費用は全額自己負担となります。相場は20,000〜30,000円程度ですが、医療機関によって費用は大きく異なります。

費用だけでなく、医師の経験や設備、アフターフォローも含めて複数の医療機関を比較して選びましょう。

公的医療保険を利用する

大腸内視鏡検査を安く受けるには、公的医療保険を利用することが効果的です。自由診療と比べて費用が大幅に抑えられるため、まずは公的医療保険が適用される条件を満たしているか確認しましょう。

検査時期を調整する

大腸内視鏡検査の費用は、検査時期によっても変動します。例えば、大腸がん検診の対象年齢である40歳以上の方は、自治体の助成を受けられる場合があります。

具体的な内容は各自治体の健康診断窓口や公式ウェブサイトで確認しましょう。

参考：日本の健診（検診）制度の概要（厚生労働省）

様々な医療機関を比較する

大腸内視鏡検査の費用は、医療機関ごとに異なります。そのため、複数の医療機関の費用を比較することで、より安く検査を受けられる可能性があります。

ただし、費用だけでなく、医師の経験や設備、アフターフォローなども考慮して、総合的に判断することが大切です。

民間保険・医療費控除を活用する

大腸ポリープ切除を行った場合、加入している民間の医療保険・生命保険の契約内容によっては、「手術給付金」や「日帰り手術給付金」の対象となることがあります。給付の可否は保険会社・契約内容によって異なるため、事前にご加入の保険会社にご確認ください。

また、1年間の医療費の合計が10万円を超えた場合（総所得200万円未満の方は総所得の5%を超えた分）は、確定申告で医療費控除を受けられます。大腸内視鏡検査やポリープ切除にかかった費用も対象となりますので、領収書は大切に保管しておきましょう。

参考：国税庁「医療費を支払ったとき（医療費控除）」

検査前の準備

大腸内視鏡検査を受ける前には、腸の中をきれいにする「前処置」が必要です。検査前日から食事制限（低残渣食）を行い、当日は腸管洗浄液（下剤）を1〜2リットル程度服用して腸内を洗浄します。

また、普段服用している薬がある場合は、医師に相談して指示を仰ぐことが大切です。検査前の準備を適切に行造することで、スムーズに検査を受けられるでしょう。

検査当日の流れ

検査当日は、医療機関に到着後、問診票の記入や血圧測定などを行います。その後、検査着に着替えて検査室に入ります。検査室では、医師から検査の説明を受け、同意書にサインをします。

大腸内視鏡検査は、左側を下にした横向きの姿勢で行われ、鎮静剤や鎮痛剤が投与される場合があります。検査時間は15〜30分程度（※ポリープ切除を行う場合はさらに時間がかかることがあります）で、終了後は回復室で休憩します。検査結果は、後日、医師から説明を受けることになります。

食事・飲酒の制限

検査当日は消化の良いものを少量から始め、アルコールは控えましょう。ポリープ切除を行った場合は、数日間は刺激物・飲酒・激しい運動を避ける必要があります。医師の指示に従ってください。

検査後に注意すべき症状

検査後に以下の症状が現れた場合は、速やかに医療機関へ連絡してください。

• 激しい腹痛・発熱
• 大量の出血・血便
• 嘔吐・気分の悪化が続く

内視鏡専門医・経験豊富な医師がいるか

大腸内視鏡検査の精度は医師の技術に大きく依存します。日本消化器内視鏡学会の認定を受けた内視鏡専門医が在籍しているか、年間の検査実績を確認しましょう。

鎮静剤（眠れる内視鏡）に対応しているか

鎮静剤を使用することで、検査中の不快感を大幅に軽減できます。「苦しくない大腸内視鏡」を希望する場合は、鎮静剤対応クリニックを選ぶことを検討してください。なお、鎮静剤使用後は車の運転ができないため、交通手段の確認も必要です。