インフルエンザB型は熱なしのこともある？特徴・A型との違い・受診の目安を解説

インフルエンザというと高熱のイメージが強いですが、B型では38度未満の微熱や、ほとんど熱が上がらない「無熱」に近い経過をたどることがあります。

B型は発熱がゆるやかな一方で、下痢・腹痛・吐き気などの消化器症状が目立ちやすい傾向があり、「ただの胃腸の不調」と思っているうちに人にうつしてしまうこともあります。熱がなくても、強い倦怠感や関節痛があり、身近で流行している場合は、自己判断せず内科や発熱外来へ相談することが大切です。

本記事ではベストチョイス編集部の視点で、B型の特徴と熱が出にくい背景、A型との違い、受診・検査の目安、周囲への感染対策までを中立に整理しました。症状の出方や適した対処には個人差があります。

インフルエンザB型は熱なし・微熱のこともある

インフルエンザB型は、必ずしも高熱が出るとは限らず、微熱やほとんど熱が上がらないまま経過することがあります。A型では急な高熱が出やすいのに対し、B型は発熱がゆるやかで、37度台の微熱や平熱に近い体温でも、だるさや関節の痛みだけが強く出るケースが見られます。

インフルエンザの典型的なイメージは「38〜40度の急な高熱」ですが、これは主にA型に見られる特徴です。B型は発熱の立ち上がりがゆっくりで、熱の高さも人によってばらつきがあります。

そのため、「熱がないからインフルエンザではない」と考えていると、実はB型に感染していたということが起こり得ます。特に、ワクチンを接種している方や、過去に似た型に感染したことがある方では、免疫の働きにより症状が軽く抑えられ、熱がはっきり出ない場合があります。

熱がはっきり出ないぶん、B型では全身のだるさ・関節痛・頭痛・のどの違和感といった「熱以外」のサインが手がかりになります。微熱程度であっても体を起こすのがつらいほどだるい、関節の節々が痛むといった症状が急に出てきた場合は、単なるかぜと決めつけず、周囲の流行状況を含めて判断することが大切です。

なぜB型は高熱が出ないことがあるのか

B型で高熱が出にくい背景には、ウイルスの性質やその人の免疫状態が関わっています。ただし「B型は必ず熱が低い」というわけではなく、B型でも高熱が出ることはあり、逆にA型でも熱が高くならないことがあります。

発熱は、体がウイルスと戦うために起こす防御反応の一つです。免疫反応の強さや、これまでにかかった型・予防接種によって得られた抗体の有無によって、熱の上がり方は変わります。B型は流行の起こり方や抗体との反応がA型と異なるため、結果として発熱がゆるやかに感じられるケースがあります。

また、市販の解熱鎮痛薬をすでに服用している場合や、もともと平熱が低めの方では、実際の体調のわりに体温の数字が高く出ないこともあります。

ここで注意したいのは、熱が低いからといって症状が軽いとは限らない点です。熱が微熱であっても、だるさや関節痛が強く、水分や食事がとれないほどつらい場合もあります。熱の数字だけを目安にせず、全身の状態で判断して無理をしないことが大切です。

インフルエンザA型とB型の違い

A型とB型は同じインフルエンザですが、流行時期や症状の出方に特徴の違いがあります。一般的に、A型は急な高熱と全身症状が強く出やすく、B型は発熱がゆるやかで消化器症状が目立ちやすい傾向があります。

項目	A型の傾向	B型の傾向
発熱	急な高熱（38〜40度）が出やすい	ゆるやか。微熱や熱が目立たないこともある
目立ちやすい症状	関節痛・筋肉痛・強い倦怠感など全身症状	下痢・腹痛・吐き気など消化器症状が比較的多い
流行の時期	冬の早めの時期に流行しやすい	冬の後半〜春先に流行することがある
見分け方	症状だけでは判別が難しく、確定には検査が必要とされる

例えば、真冬に急な高熱と激しい関節痛が出た場合はA型が疑われやすく、冬の終わりごろに微熱と下痢・腹痛が続く場合はB型の可能性も考えられます。ただし、A型で消化器症状が出ることも、B型で高熱が出ることもあります。型を判別し適切な治療を行うためには、医療機関での検査が必要です。

B型で目立ちやすい消化器症状に注意

インフルエンザB型では、A型に比べて下痢・腹痛・吐き気といった消化器症状が目立ちやすい傾向があります。そのため、熱があまり出ずにお腹の不調が中心だと、「食あたり」や「胃腸炎」と間違えやすい点に注意が必要です。

消化器症状に倦怠感や関節痛が重なるときは、インフルエンザの可能性も念頭に置くとよいでしょう。

B型でみられやすい症状を整理すると、次のようになります。すべてが出るわけではなく、組み合わせや強さには個人差があります。

分類	みられやすい症状	気をつけたいこと
消化器症状	下痢・腹痛・吐き気・食欲低下	胃腸炎と間違えやすい。水分不足に注意
全身症状	倦怠感・関節痛・頭痛・寒気	微熱でも強く出ることがある
呼吸器症状	のどの痛み・咳・鼻水	かぜと区別しづらいことがある

消化器症状が強いときに特に気をつけたいのが、脱水症状です。下痢や嘔吐で水分が失われやすいうえ、食欲不振で水分補給が減ると体力の回復が遅れます。経口補水液などでこまめな水分・電解質の補給を心がけましょう。

特に小さなお子さんや高齢の方は脱水が進みやすいため、周囲の見守りが大切です。なお、市販の下痢止めなどを自己判断で使うと経過が分かりにくくなることもあるため、使用の可否は薬剤師や医師に相談すると安心です。

熱なしでも受診・検査を検討したいサイン

熱がはっきり出ていなくても、強い倦怠感がある・身近で流行している・消化器症状が続くといった場合は、内科や発熱外来への相談が推奨されます。特に周囲にインフルエンザの感染者がいて自分にも症状が出てきたときは、受診を検討する重要な目安になります。

次のいずれかに当てはまる場合は、受診・相談を検討する目安とされています。

• 微熱でも急に強い倦怠感・関節痛・頭痛が出てきた
• 家族・職場・学校など身近でインフルエンザが流行している
• 下痢・腹痛・吐き気などの消化器症状が続いている
• 持病がある・高齢・妊娠中・小さな子どもなど重症化リスクがある
• 水分がとれずぐったりしている、尿が少ない（脱水のサイン）
• 息苦しさや強い頭痛、けいれん、意識がぼんやりするなど

また、検査のタイミングにも注意が必要です。発症直後（発熱や発症から12時間未満など）はウイルス量が少なく、感染していても抗原検査で陰性となることがあります。

受診や検査の適切なタイミングは症状や経過によって異なるため、まずは発熱外来等に電話で状況を伝えて指示を受けてから受診するとスムーズです。ただし、息苦しさやけいれん、意識障害などの強い症状がある場合は、タイミングを待たずにただちに医療機関へ相談するか救急要請を行ってください。

周囲への感染対策｜熱がなくてもうつることがある

インフルエンザB型は、熱がはっきり出ていなくても、咳やくしゃみの飛沫、または手を介して周囲に感染を広げることがあります。「熱がないから大丈夫」と通常どおり生活していると、職場や家庭内で二次感染を引き起こすおそれがあります。

家庭や職場でできる基本的な対策は次のとおりです。特別なことよりも、基本の徹底が効果的とされています。

• 咳やくしゃみが出るときはマスクを着け、飛沫を広げない
• 手洗いを丁寧に行い、共有部分（ドアノブなど）は清潔に保つ
• 症状がある間は、できるだけ人との近い接触を控える
• タオルや食器の共用を避け、部屋の換気をこまめに行う
• 体調が回復するまで無理な出勤・登校を控える

特に微熱や下痢だけだと「動けるから大丈夫」と思いがちですが、排出されるウイルス量は高熱の場合と大きく変わりません。

学校や職場によっては、インフルエンザと診断された場合の出席・出勤停止の目安が定められていることがあるため、診断を受けたら勤務先や学校の規定を確認しましょう。いつから通常の生活に戻れるかは、症状の経過や周囲への配慮を踏まえて医師や所属先の基準に従うのが安心です。

何科を受診する？内科・発熱外来の選び方

インフルエンザが疑われるときは、まず内科または発熱外来を受診先の目安にするとよいでしょう。院内感染を防ぐため、受診前に電話で連絡を入れて予約や指示を受けるのが一般的です。お子さんの場合は小児科を受診してください。

受診先ごとの主な対応の傾向は次のとおりです。

受診先	主な対応の傾向	こんなときの目安
内科	発熱・感染症全般の診察と検査、必要に応じた紹介	大人で、まず相談したいとき
発熱外来	発熱・感染症状のある人向けの受診枠（要事前連絡が多い）	発熱や感染が疑われる症状があるとき
小児科	子どもの発熱・感染症の診察	お子さんの症状が中心のとき

受診の際は、いつからどんな症状があるか（熱の高さ、消化器症状、だるさなど）、周囲の流行状況、持病や現在服用中の薬、妊娠の有無などを伝えると診察がスムーズです。

なお、抗ウイルス薬（タミフルやゾフルーザなど）は、発症からの時間や重症化リスクを考慮して医師が必要と判断した場合に処方されます。他人の薬の譲り受けや個人輸入薬の使用は大変危険ですので絶対に行わないでください。

対応できる範囲や検査体制は医療機関によって異なるため、受診前に電話や公式サイトで確認しておくとスムーズです。

よくある質問

まとめ

インフルエンザB型は、必ずしも高熱が出るとは限らず、微熱や熱が目立たないまま経過することがあります。A型に比べて発熱がゆるやかで、下痢・腹痛などの消化器症状が目立ちやすいため、急性胃腸炎やかぜと誤認しやすい点に注意が必要です。

熱が出ない場合でも強い倦怠感や周囲での流行がある場合は、事前に電話連絡のうえ内科や発熱外来を受診しましょう。また、熱が低くても感染力はあるため、マスク着用や手洗いなどの感染対策を行い、しっかり休養をとることが大切です。

参考資料

• 厚生労働省「インフルエンザ（総合ページ）」
• 一般社団法人 日本感染症学会 「04 インフルエンザ（季節性）（seasonal influenza）」
• MSDマニュアル家庭版（MSD） 「インフルエンザ（流感）」